CİNSEL AĞRI BOZUKLUKLARI

Disparoni (Cinsel İlişkide Ağrı Duyma)

Kadın ya da erkekte cinsel ilişki esnasında devamlı ya da tekrarlayıcı bir şekilde cinsel organ bölgelerinde ağrının olması durumudur. Bu durum kişide önemli bir gerilime ve karşısındakilerle ilişkilerinde güçlüklere yol açar. Bu sorun başka bir psikiyatrik, vücutsal hastalık ya da maddenin etkilerine bağlı olarak gelişmemiş olmalıdır.

Disparoni, kadınlarda çok yaygın görülmekle birlikte nadiren erkeklerde de olabilir. Bu sorun daha çok ilişki sırasında olsa da bazı kişilerde ilişki öncesi ya da sonrasında da görülebilmektedir. Ağrının derecesi ve niteliği kişiden kişiye değişebilmektedir. Bu durum nedeniyle kişiler cinsel ilişkilerini kısıtlayabilir, içe kapanabilir, evlilik yaşantılarında sorunlarla karşılaşabilirler. Cinsel tecavüz travması ya da çocukluk çağında cinsel tacizler yaşayanlarda devamlı suretle cinsel bölgede ağrı daha çok gözlenmiştir.

Kişide cinsel ilişki ile ilgili gerilim ve endişe var ise bu da vajina kaslarında kasılmaya neden olarak ağrıya yol açmaktadır. Ağrı oluştuğunda eşin cinsel aktiviteye ısrarla devam etmesi ya da eşin cinsel ilişkiye hazır olmadığı durumlarda cinsel ilişki için ısrar durumlarında ağrı durumu artma göstermektedir.

Vajinismus

Vajinismus, cinsel ilişkiye müsaade etmeyecek oranda vajina kaslarında kasılma ile giden bir hastalıktır. Bu tanının konması için bozukluğun ya sürekli ya da yineleyici bir biçimde görülmesi gerekir. Bu kasılmayla birlikte; korku, tiksinti, tüm vücutta ve özellikle de bacaklarda açılmalarını engelleyecek boyutlarda kasılmalar gibi durumlar da görülebilir.

Bu rahatsızlık, çiftler arasındaki ilişkinin bir süre sonra bozulmasına sebep olabilir. Öyle ki evliliklerinin üzerinden 5-6 yıl geçmesine rağmen Vajinismus nedeniyle halen cinsel ilişkiye girememiş çiftler olabilmektedir. Bu tür çiftler genellikle bir süre sonra ilişkiyi denemekten vazgeçmiş olabiliyorlar. Vajinismus daha çok yüksek sosyoekonomik gruptan kadınlarda görüldüğü bildirilmiştir. Bir seksüel travma, cinsel tecavüz ve çocuklukta cinsel kötüye kullanım bu rahatsızlığı ortaya çıkarabilir.

Psikoseksüel çatışmaları olan bir kadın, penisi bir silah olarak algılayabilir. Cinselliği bir günah olarak gören sıkı dinsel eğitim alan kadınlarda sıklıkla görüldüğü bilinmektedir. Vajinismusu olan kadınlar kendilerini kadınlık anlamında eksik, görevlerini yerine getirmedikleri için suçlu, ezik hissetmektedirler. Eşleri ise reddedildiklerini, istenmediklerini düşünür, giderek eşlerine karşı kırılgan ve öfkeli olurlar. Bu öfke çok da farkına varmadıkları bir şekilde bütün ilişkilerine yansır, erkek eşine karşı daha buyurgan, daha zorlayıcı olabilir, sanki bir türlü hesap sormaktadır.

Ailelerin bu durumu bilmesi veya ilk geceye ait deliller istemeleri, yada  “hala çocuğunuz olmuyor mu” şeklindeki sorular durumu zora sokar. Ailelerinden sürekli baskı, aşağılanma görebilirler, kadın suçlanabilir, erkek evliliğini bitirmeye zorlanabilir.

Bu sorunun kendiliğinden düzeleceğini, zamanla kadının alışacağını, artık korkmayacağını düşünmek yaygın, ancak yanlış bir inanıştır. Bu durumun düzelmeyeceği anlaşıldığında ilk başvurulan kişiler kadın doğum uzmanları olur. Oysa jinekolojik muayene bu kişiler için oldukça korkutucu olabilir, muayeneye izin vermezler, hatta bayılabilir, ciddi panikler yaşayabilirler. Sonuçta jinekolojik muayene yapılsa bile sonuçlar hep normal çıkar, çiftin çaresizliği de giderek artar.